Hoofding Gooik

Inschrijving Speelplein Animator 

 Gegevens Animator

School en studies *:
Naam *:
Voornaam *:
Straat *:
Huisnummer *:
Postcode *:
Gemeente *:
Geboortedatum *:
Geboorteplaats *:
Gsmnr. *:
E-mailadres :
Rijksregisternummer *:
Bankrekeningnummer (Begint altijd met BE ...) *:
Huisdokter (naam, adres en telnr aub) *:
Ziektes (details doorgeven indien van toepassing aub) :
AllergieŽn (details doorgeven indien van toepassing aub) :

 Extra info

Animatorcursus :
Hoofdanimatorcursus :
Leider jeugdbeweging :
Ervaring speelplein :
Bijkomende info :

 Animator en/of hoofdanimator

 Animator
 Hoofdanimator (in overleg met coŲrdinator)

 Kies uit volgende periodes : *

 Carnavalanimatiedag : dinsdag 13/02/2018
 Paasvakantie : 3/04 tot 6/04/2018
 Paasvakantie : 9/04 tot 13/04/2018
 Zomervakantie w1 : 2/07 tot 6/07/2018
 Zomervakantie w2 : 09/07 tot 13/07/2018
 Zomervakantie w3 : 16/07 tot 20/07/2018
 Zomervakantie w4 : 23/07 tot 27/07/2018
 Zomervakantie w5 : 30/07 tot 3/08/2018
 Zomervakantie w6 : 06/08 tot 10/08/2018
 Zomervakantie w7 : 13/08 tot 17/08/2018 (15/08 GEEN speelpleinwerking)
 Winteranimatie : donderdag 27/12/2018

Voorrangskeuze leeftijdsgroep

Maak hier je top-4 van leeftijdsgroepen. Zo kunnen wij hiermee rekening houden bij de verdeling.
Hou er rekening mee dat de 4 keuzes aan bod moeten komen. Dank!.

Voorrangskeuze 1 * :
Voorrangskeuze 2 * :
Voorrangskeuze 3 * :
Voorrangskeuze 4 * :

De persoonlijke gegevens die u ons via dit formulier bezorgt, worden uitsluitend gebruikt in functie van de door u gewenste dienstverlening
conform Verordening (EU) 2016/679 van het Europees Parlement en de Raad van 27 april 2016 betreffende de bescherming van natuurlijke personen in verband met de verwerking van persoonsgegevens en betreffende het vrije verkeer van die gegevens. Wij verwijzen naar onze volledige privacy verklaring, te vinden op onze website via volgende link: https://www.gooik.be/algemeen-bestuur/beleidsdocumenten

Anti Spam :
Vul hier de anti spam code in :  
gelieve alle velden met * in te vullen